Solicitud De Voluntario

Nombre:  Apellido:       
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Su Escuela Secundaria, Universidad, u Organización a la que Pertenece:
¿Cómo escuchó sobre CentroNía? 

Fechas de Servicio: Horas Disponibles: Comenzar: Terminar: AM: PM: Indique el área (s) en la que usted esta interesado en hacer trabajo voluntario:  Educación Preescolar  Administración  Tecnología  Programa de Educación Escolar  Programa de Tutoría  Ayuda con las Tareas en Casa  Publicidad/Eventos Especiales  Recaudación de Fondos Antecedentes Educativos: Marque todas las que apliquen:  Algunos Grados de la Escuela Secundaria  Diploma de la Escuela Secundaria  Diploma de Educación General (GED)  Algunos Años de Universidad  Si esta actualmente matriculado en la      universidad  BS/BA  MS/MA

Describa cualquier actividad o interés extracurricular (idiomas, computación, habilidades con maquinas,
etc.). Por favor, incluya cualquier experiencia como voluntario que haya tenido previamente.

Persona a quien contactar en caso de emergencia:                               
Nombre
Relación
Número de Teléfono
Si usted es menor de 18 años, por favor firme la autorización de su guardián legal:

Firma

Escriba su Nombre Completo

PARA USO OFICIAL SOLAMENTE Grupo Asignado: Horario:  Orientación de CentroNía  Formularios de exámenes físicos/TB  Record Policial (mayor de 18 años)  Firma del Voluntario o la firma de los padres o guardián en los archivos